◈★。2015年◈★，国务院学位委员会印发《临床医学◈★、口腔医学和中医硕士专业学位研究生指导性培养方案》（学位〔2015〕9号）◈★，全面改革临床医学硕士专业学位研究生（以下简称“专硕”）培养模式◈★，研究生的临床轮转按照国家统一制定的住院医师规范化培训（以下简称“住培”）要求进行◈★，实际培训时间不少于33个月◈★，合格者可在毕业时获得执业医师证◈★、住院医师证◈★、硕士学历和学位证书（简称“四证合一”)尊龙人生就是博◈★，实现专硕培养与住培有机衔接◈★。2017年国务院办公厅印发《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》（国办发〔2017〕63号）◈★，对医教协同深化医学教育改革发展作出顶层设计◈★，对新时期开展医学教育工作具有深远的指导意义◈★。

　　（二）探索新时代具有中医特色的培养制度◈★。国务院学位委员会◈★、教育部重视中医药人才培养工作◈★，积极推动师承教育与研究生教育有机衔接◈★。一是独立设置中医硕士尊龙人生就是博◈★、博士专业学位◈★。2014年◈★，为完善中医人才培养体系◈★，推进中医临床人才培养的标准化◈★、规范化◈★，国务院学位委员会批准将中医从临床医学专业学位中分离◈★，独立设置中医硕士◈★、博士专业学位◈★，至此理顺医学专业学位体系尊龙人生就是博◈★，实现医学专业学位类别设置与执业医师资格考试◈★、住培类型相对应◈★。二是对全国老中医药专家学术经验继承工作与临床医学专业学位衔接给予了相关政策支持尊龙人生就是博◈★。2008年尊龙人生就是博◈★，配合原人事部等部门出台《全国老中医药专家学术经验继承工作管理规定（试行）》（国人部发〔2008〕32号）◈★，并对第四批◈★、第五批继承人在职攻读临床医学专业学位给予政策支持◈★。三是将跟师学习纳入中医硕士专业学位研究生培养中尊龙人生就是博◈★。根据国务院学位委员会印发的《临床医学◈★、口腔医学和中医硕士专业学位研究生指导性培养方案》（学位〔2015〕9号）◈★，培养院校应根据中医知识传授和人才培养特点◈★，安排研究生跟随指导老师临诊学习◈★，每周不少于半天◈★，将师承培养方式融入研究生培养过程◈★。

　　（三）保障住院医师培训期间待遇◈★。为保障住院医师培训期间合理待遇◈★，原国家卫生计生委等7部门印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号）◈★，明确提出“建立政府投入◈★、基地自筹◈★、社会支持的多元投入机制”公交车最后一排被C◈★，并规定单位委派的培训对象◈★，培训期间原人事（劳动）◈★、工资关系不变◈★，委派单位◈★、培训基地和培训对象三方签订委托培训协议◈★，委派单位发放的工资低于培训基地同等条件住院医师工资水平的部分由培训基地负责发放◈★。面向社会招收的培训对象与培训基地签订培训协议◈★，其培训期间的生活补助由培训基地负责发放◈★，标准参照培训基地同等条件住院医师工资水平确定◈★。具有研究生身份的培训对象执行国家研究生教育有关规定◈★，培训基地可根据培训考核情况向其发放适当生活补贴”公交车最后一排被C◈★。中央财政自2014年起◈★，按照每人每年3万元的标准建立经常性补助机制◈★。按照每个培训基地500万元的标准◈★，加强培训基地能力建设◈★，已累计投入300多亿元◈★。各省（区◈★、市）建立省级财政补助机制◈★，据不完全统计公交车最后一排被C◈★，地方财政累计投入超过100亿元◈★。

　　（一）关于区分住培和专硕培养模式的建议◈★。专硕研究生除完成住培内容外◈★，还有大量的课程学习◈★、科研与教学◈★、学位论文与答辩等研究生培养内容◈★。为加强专硕研究生教育与住院医师规范化培训的有机衔接◈★，国务院学位委员会印发《临床医学◈★、口腔医学和中医硕士专业学位研究生指导性培养方案》（学位〔2015〕9号）◈★，明确学位课程可与住培公共理论和临床专业理论学习相结合◈★，由培养院校和培训基地共同开展教学◈★，可采取集中授课◈★、网络教学◈★、专题讲座等方式◈★；科研与教学训练多是结合临床的病例观察◈★、教学查房◈★、病例讨论会◈★、专题讲座公交车最后一排被C◈★、临床带教等◈★；学位论文须从临床实际出发◈★，可以是研究报告公交车最后一排被C◈★、文献综述◈★、临床经验总结◈★、临床疗效评价◈★、针对临床问题的实验研究等◈★。对于少数确实不能完成住培或达不到住培标准的研究生◈★，培养院校亦可按有关规定合理分流◈★。可转入学术学位研究生培养渠道◈★；也可适当延长学习年限◈★；或先准予毕业◈★，毕业后3年内取得《住院医师规范化培训合格证书》者◈★，可回培养院校申请硕士专业学位◈★。

　　（二）关于师承教育和学位衔接的问题◈★。根据《中华人民共和国学位条例》◈★，获得硕士◈★、博士学位需具备两方面条件◈★，一是课程学习◈★，二是论文答辩◈★。跟师学习类似于研究生的临床训练实践类课程◈★，除此之外◈★，还要进行政治◈★、外语◈★、基础课◈★、专业课等课程的学习考核◈★，并通过学位论文答辩◈★。因此◈★，跟师学习3年即授予学位◈★，与现行《中华人民共和国学位条例》规定的学位授予制度不符◈★。

　　（三）关于提高住培国家与省级补贴额度◈★。国家高度重视住院医师培训期间待遇保障工作◈★，一是明确基本政策要求◈★。制度建立伊始◈★，我委就会同教育部◈★、财政部◈★、人力资源社会保障部等部门明确住院医师待遇保障的基本要求◈★，总的原则是“培训基地应当保障在本基地培训的各类身份类型住院医师同等条件（包括执业医师资格◈★、学历◈★、年资◈★、工作量等）下同等待遇◈★，即同工同酬◈★。”二是落实政府投入责任公交车最后一排被C◈★。中央财政和地方财政建立专项补助机制◈★，根据经济社会发展和财政可支撑情况◈★，按照一定的标准对培训基地予以补助◈★，不足部分由培训基地和委派单位负责◈★。从2014年起◈★，中央财政已建立经常性补助机制◈★，已累计投入300多亿元◈★；地方财政逐步跟进◈★，各省份相继建立省级财政补助机制◈★，一些城市也建立市级财政补助机制◈★，据不完全统计◈★，地方财政累计投入超过100亿元◈★，培训基地的投入负担逐步减轻◈★。三是加强政策宣讲与培训◈★。我委通过召开工作会议◈★、举办培训班◈★、赴基层调研指导等多种形式◈★，对全国各省（区◈★、市）卫生健康委及住院医师规范化培训基地的有关负责同志进行轮训◈★，解读政策◈★，统一思想◈★，形成共识◈★。四是狠抓工作落实◈★。委托中国医师协会以住院医师培训期间待遇和培训质量保障情况为重点◈★，加强线上实时监测◈★，开展对培训基地的常态化评估工作◈★，同时◈★，公布举报投诉联系方式◈★，对投诉举报问题基地飞行检查◈★。自2015年以来◈★，根据评估结果◈★，对22家培训基地公交车最后一排被C◈★、122家专业基地要求限期整改◈★，对21家专业基地予以撤销资格◈★。2018年◈★，全年共开展飞行检查8批次◈★，检查培训基地11家◈★，根据检查结果◈★，对4家培训基地责令限期整改并予以行业内通报◈★。2019年◈★，最新月度监测显示◈★，面向社会招收的培训对象◈★，其平均待遇在5000元以上的占52.86%◈★，3000～5000元的占44.11%◈★。总体上看◈★，住院医师培训期间的待遇已从制度层面得到基本保障◈★，保障水平与当前经济社会发展水平基本适应◈★。

　　（四）关于按照住培同等标准对专硕进行补助◈★。国家对专硕研究生教育建立专门财政支持机制◈★，包括生均拨款◈★，奖助学金等公交车最后一排被C◈★，其政府投入与保障水平与住培相当◈★。根据原国家卫生计生委等7部门《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号）规定◈★，具有研究生身份的培训对象执行国家研究生教育有关规定◈★，培训基地可根据培训考核情况向其发放适当生活补贴◈★，我委将会同教育部门指导有关高校抓好落实◈★。

　　下一步◈★，我们将认真研究您提出的建议◈★。一是会同教育部◈★，认真贯彻落实《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》精神◈★，持续推进医学教育综合改革◈★，加强对医学院校的指导◈★、监督和评估◈★，敦促院校严格执行研究生培养方案◈★，确保学位授予质量◈★。二是配合教育部和国家中医药局◈★，探索住院医师分类培训机制与硕士专业学位研究生的培养◈★，形成中医住院医师规范化培训和中医专硕既相互衔接◈★、又分类培养的有效形式和机制◈★。同时◈★，探索建立新时代中医特色的培养制度◈★，推进师承教育与学位教育的有机衔接◈★，进一步健全中医药师承教育制度◈★。三是积极协调财政部门◈★，根据经济社会发展水平◈★，适时提高住院医师规范化培训中央财政补助标准◈★，推动地方省级财政加大投入力度◈★，鼓励更多城市建立市级财政补助机制◈★，强化培训基地监测◈★，增加飞行检查力度与频次◈★，进一步保障住院医师培训期间的合理待遇◈★。

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